Assessora directa de les persones, les famílies i la comunitat
A Catalunya, actualment hi ha més de 5.000 infermeres que treballen a l’Atenció Primària, un 80% ho fan a l’Institut Català de la Salut i un 20% en altres proveïdors de l’AP a Catalunya.
El CAP és el primer lloc on cal anar quan es té un problema de salut o quan es vol prevenir d’alguna malaltia. Aquí hi trobem un conjunt de professionals preparats per oferir-nos una atenció assistencial integral i de qualitat, resultat d’un treball coordinat i en equip de professionals de medicina de família, infermeria, pediatria, atenció a la ciutadania, treball social, odontologia, entre d’altres.
En el nucli de l’Atenció Primària hi trobem les infermeres, amb una formació sòlida i coneixements amplis sobre salut pública i comunitària, així com infermeres especialitzades en infermeria familiar i comunitària, que esdevenen assessores directes de les persones, les famílies i la comunitat en tot allò que faci referència als hàbits generadors de conductes de salut i en serveis d’atenció comunitària i en l’atenció directa i de cures de vigilància i seguiment.
Àmbits d’intervenció:
- En relació amb les necessitats de les persones: Fa un abordatge individual i familiar al llarg de la seva vida, atenent els diferents grups d’edat: infància, adolescència, adultesa y vellesa.
- En relació amb les necessitats del territori/comunitat: Fa un abordatge poblacional a nivell general i a grups d’especial vulnerabilitat.
- En relació amb les necessitats dels i les professionals: Realitza tasques de: Planificació i organització, Formació, Docència/Educació y Avaluació i recerca.
Competències pròpies de la infermera
Infermeria en Atenció Primària ha de ser entesa, per tant, com una professió de servei, humana i propera, destinada no només a tenir cura de la malaltia sinó sobretot a contribuir a la millora de la qualitat de vida de les persones, la família i la societat, assolint més activitats de prevenció i incentivació de la salut.
Les seves tasques es reparteixen fonamentalment entre:
- La consulta pròpia al CAP, on realitzen funcions ben definides i en col·laboració amb altres professionals de la salut.
- Consultes a domicili, visitant a tots aquells pacients que a causa de la seva malaltia i/o situació de salut no es poden traslladar fins al CAP o consultori local.
- L’atenció comunitària, apropant la prevenció i promoció de la salut a la població a través d’activitats dirigides a la comunitat (escoles, universitats, centres d’acollida, centres cívics, empreses, associacions, etc.)
Dintre de les funcions específiques, destaquen:
1. Promoció i manteniment de la salut. Activitats d’educació sanitària individual i grupals, dirigides tant a persones sanes com a pacients, amb l’objectiu de millorar les seves habilitats i coneixements, potenciant l’autonomia i la capacitat per l’autocura. En aquest sentit, donen suport per adoptar i mantenir hàbits de vida saludables, per exemple:
- Consells de nutrició i ali- mentació.
- Promoció de l’activitat física.
- Promoció de les interrelacions socials.
- Promoció afectiva i familiar.
- Orientació i consell sexual.
- Orientació per a la millora de l’accessibilitat als serveis sanitaris.
- Adaptació als canvis personals, d’estructura familiar o entorn laboral, etc.
2. Prevenció de malalties. Realització d’activitats preventives mitjançant la recollida de dades bàsiques per fer l’anàlisi i valoració clínica i poder determinar la situació de salut de la persona, família i comunitat. Sempre amb la màxima confidencialitat. D’aquesta manera, quan una persona arriba a la consulta, se li demanen una sèrie de dades que es recullen en la seva Història Clínica: edat, pes, alçada, antecedents personals/familiars. També es fa un registre d’hàbits alimentaris, exercici físic, consum d’alcohol i tabac, presa de constants vitals (tensió arterial i freqüència cardíaca), etc.
Amb aquesta informació, les infermeres analitzen i detecten problemes de salut per poder aconsellar al pacient i, en cas necessari, proposen modificar els mals hàbits, els que a la llarga han demostrat que tenen més risc sobre la nostra salut.
Alguns exemples: prevenció de trastorns alimentaris, de la inactivitat física, del son, de l’embaràs en preadolescents, consum de drogues, tabac i alcohol, incontinència, pèrdua auditiva i oftalmològica, detecció i vigilància dels maltractaments, immunitzacions, malalties de transmissió sexual, angoixa i depressió, entre altres.
3. Atenció a la persona malalta.
Seguiment de persones que pateixen alguna malaltia crònica com diabetis, hipertensió arterial, obesitat, etc. tant al centre com al domicili, realitzant educació sanitària per a evitar possibles complicacions i detectar signes de descompensació de la malaltia.
Gestió infermera de la demanda, on la infermera intervé en problemes de salut que precisen d’una atenció preferent, com pot ser ferides i traumatismes, lumbàlgia, diarrea i vòmits, etc. Realització de tècniques com:
- Retirada de punts de sutures
- Embenats
- Administració d’injectables i vacunes
- Extracció de sang per analítiques
- Electrocardiogrames
- Espirometries
- Sondatges
- Extracció de taps de cera
Cura de les persones en situacions específiques:
- Pacients que pateixen trastorns mentals.
- Manca/pèrdua d’autonomia.
- Procés de dol.
- Cures pal·liatives en malalts terminals, etc.
- Cura nafres/lesions a la pell.
4. Atenció domiciliària. Les infermeres també s’encarreguen d’atendre les necessitats sanitàries i de prevenció de la salut a domicili, tant per persones que puntualment no puguin desplaçar-se al centre (per exemple, després d’una operació), com per aquelles que pel seu estat de salut els és impossible traslladar-s’hi.
5. Atenció pediàtrica. En pediatria, fan el seguiment de l’evolució de l’infant des que és un nounat fins als 14 anys. Realitzen tasques de:
- Seguiment del desenvolupament físic i psicomotriu.
- Assessorament als pares sobre l’alimentació, prevenció d’accidents i promoció d’hàbits saludables.
- Administració de les vacunes del calendari vigent.
6. Investigació. Participació en estudis científics i assajos clínics en atenció primària, siguin del propi centre o en col·laboració amb la indústria farmacèutica. En aquest àmbit, cal destacar la institució IDIAP Jordi Gol, institució referent en recerca en l’Atenció Primària a nivell nacional i internacional, liderant la investigació d’excel·lència i facilitant la participació dels professionals, i la difusió i aplicació dels resultats en la pràctica diària.
20 anys de la recerca a l’Atenció Primària de la mà de l’IDIAP Jordi Gol. L’any 1996 va néixer l’IDIAP Jordi Gol amb l’objectiu d’impulsar la recerca a l’Atenció Primària, oferint eines i assessorament per fer realitat els desitjos investigadors dels professionals sanitaris de la primària. Ara, a les portes de la maduresa, l’IDIAP camina amb pas ferm i actualment té 33 grups de recerca i 250 projectes actius. Cada any inicia entre 60 i 70 projectes nous i realitza al voltant de 400 publicacions.
Informació addicional d’interès:
Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC)
