Una realitat que demana noves respostes
Cada vegada hi ha més infants que conviuen amb malalties cròniques complexes o amb malalties avançades que requereixen una atenció sanitària continuada. Aquesta situació té un gran impacte tant en els nens i nenes com en les seves famílies, i sovint comporta moltes visites a l’hospital, ingressos repetits i una elevada càrrega emocional. Davant d’aquesta realitat, es fa necessari buscar noves maneres d’organitzar l’atenció sanitària, més properes, coordinades i centrades en les persones.
Neix el projecte C3-AP
En aquest context, sorgeix el projecte Clinical Command Center – Atenció Primària (C3-AP), una iniciativa pilot que impulsa un nou model d’atenció compartida entre l’atenció primària i l’Hospital Sant Joan de Déu per a pacients pediàtrics amb malalties cròniques complexes (PCC) i amb malaltia crònica avançada (MACA). En aquest projecte hi col·laboren Pediatria dels Pirineus i l’equip de pediatria del CAP Centelles.
El pacient i la família, al centre
El projecte C3-AP posa el focus en el pacient i la seva família. L’objectiu principal és oferir una atenció de qualitat des del territori, reduint la dependència hospitalària i reforçant el paper de l’atenció primària, sempre amb el suport dels professionals especialitzats de l’hospital. Aquest model aposta per una responsabilitat compartida i una comunicació fluida entre tots els equips implicats.
Tecnologia que acompanya, no substitueix
Un dels pilars del programa és l’ús de la tecnologia per millorar el seguiment dels infants. Cada pacient disposa d’un Pla d’Intervenció Individualitzat i Compartit, elaborat conjuntament entre els professionals de l’atenció primària i de l’hospital. A més, es realitza un monitoratge domiciliari mitjançant dispositius mèdics que permeten registrar dades com la freqüència cardíaca i respiratòria, la saturació d’oxigen o la temperatura corporal. Aquestes dades, juntament amb qüestionaris de salut, s’envien a una plataforma digital que permet detectar canvis de manera precoç.
Actuar abans que el problema creixi
Quan es detecta alguna alteració, el sistema genera alertes que permeten als professionals actuar ràpidament. Això pot traduir-se en una trucada telefònica, una visita al centre de salut o, si cal, una atenció més especialitzada. Aquest funcionament facilita intervencions precoces i ajuda a evitar descompensacions greus i ingressos hospitalaris innecessaris.
A qui s’adreça aquest model
El programa s’adreça a infants amb necessitats sanitàries elevades, com ara aquells amb múltiples malalties cròniques, dependència de tecnologia mèdica o situacions clíniques fràgils. La participació de la família és clau, ja que el cuidador principal col·labora activament en el seguiment i en la comunicació amb els professionals.
Primeres passes, resultats prometedors
El projecte s’ha posat en marxa inicialment en diverses àrees d’atenció primària del territori com a prova pilot. Els primers resultats són encoratjadors: en pocs mesos, s’han pogut detectar de manera precoç diversos episodis clínics, permetent tractaments ràpids i, en alguns casos, alternatives a l’ingrés hospitalari, com el tractament ambulant o l’hospitalització domiciliària.
Mirant cap al futur
El projecte C3-AP representa un pas endavant cap a un model d’atenció més proper, coordinat i humà per als infants amb malalties cròniques complexes i les seves famílies. La combinació de treball en xarxa, tecnologia i coneixement compartit obre la porta a una atenció més proactiva i eficient, amb el potencial de millorar significativament la qualitat de vida dels pacients i del seu entorn.
Gloria Ruiz Aragón, Pediatra
Directora assistencial Pediatria dels Pirineus S.C.C.L.P.
Data publicació: Abril 2026
