Períodes de la menopausa
La menopausa marca el final de la fase reproductiva de la vida de la dona i actualment es reconeix que coincideix amb un rang de símptomes que s’experimenten durant la maduresa.
El concepte de menopausa està íntimament relacionat amb el de climateri, que és la fase del procés d’envelliment de la dona, i que inclou tres períodes:
- Premenopàusic: comprèn d’un a vuit anys abans de produir-se la menopausa. En aquest període comencen a aparèixer una sèrie de canvis graduals en el sistema endocrí, així com manifestacions clíniques indicatives que s’apropa la menopausa.
- Menopausa: inicia amb l’última menstruació i s’allarga al voltant dels 12 mesos. La menopausa sol instaurar-se al voltant dels quaranta o cinquanta anys (a Espanya, la mitjana se situa entorn dels quaranta-sis), sent considerada precoç quan apareix abans dels quaranta anys. Comencen a aparèixer en aquesta etapa una sèrie d’esdeveniments vitals importants (preocupació per l’atractiu físic, problemes de son, cura dels pares i fills, que acostumen a trobar-se en l’etapa adolescent, síndrome del niu buit, problemes d’índole sexual, etc.) que, com a conseqüència, poden provocar una valoració negativa de la menopausa.
- Postmenopausa: aquesta etapa implica un descens significatiu dels estrògens i la intensificació dels símptomes, com els fogots, labilitat emocional, angoixes i ansietats, etc. Normalment, s’allarga al voltant de 4 o 5 anys després de la menopausa.
Connotacions culturals
A més cal considerar que el terme “menopausa” ha estat utilitzat per la societat en multitud d’ocasions de forma despectiva o com a sinònim de malaltia (endocrinopatia), per la qual cosa l’arribada de la menopausa pot arribar a convertir-se en un succés veritablement estressant per a algunes dones.
Així, en aquelles cultures on la dona madura és considerada important per la seva experiència i es troba perfectament integrada dins del seu estatus social, la menopausa no és viscuda amb les connotacions negatives que s’atribueixen en la nostra societat, on la bellesa i la joventut són excessivament valorades i la dona madura travessa el període climatèric amb moltes més dificultats i amb una simptomatologia més intensa i diversa. Però també en aquelles cultures on el paper de la maternitat és fonamental per a la dona, la menopausa genera un impacte emocional més negatiu.
Símptomes i experiència emocional
Els símptomes es diferencien en dos grups. D’una banda, els símptomes primaris, incloent-hi els símptomes vasomotors (fogots), osteoporosis i atròfia vaginal; per una altra, els símptomes secundaris, com la fatiga, la depressió, l’ansietat, l’insomni, la irritabilitat, els maldecaps i el guany de pes. Aquests últims no semblen estar associats a la menopausa sinó a característiques premenopàusiques, als múltiples rols que en aquesta etapa les dones han d’assumir, al conjunt d’esdeveniments vitals que succeeixen en aquest període i a l’edat; i poden ser abordats amb ajuda psicològica i suport social.
Per tant, més enllà dels canvis biològics experimentats, l’aspecte simbòlic associat a la menopausa té un impacte directe sobre l’experiència emocional d’aquesta. L’aparició de patiment emocional associat a la pèrdua de la capacitat reproductiva i els significats relacionats amb la pèrdua de bellesa i joventut poden ser transitats en espais comunitaris, on les dones poden generar xarxa social.
Grups terapèutics comunitaris
Durant els últims anys, els centres d’atenció primària, han anat incorporant un abordatge comunitari en el tractament de patologies, i per tant representen un espai on poder prescriure activitats i recursos comunitaris. Els Referents de Benestar Emocional Comunitari, habitualment constatem com els contextos comunitaris tenen un gran poder terapèutic.
Gran part del patiment emocional prové de contextos en què la persona experimenta solitud, on no pot comptar amb vincles afectius que l’ajudin a sentir-se acompanyada. En aquest sentit, els grups terapèutics i els espais comunitaris més enllà de representar una eina útil per la distracció i l’entreteniment, són mecanismes útils per combatre simptomatologia psicològica.
Més enllà dels canvis biològics experimentats, l’aspecte simbòlic associat a la menopausa té un impacte directe sobre l’experiència emocional d’aquesta.
Rubén López Jiménez i Judit Escarré Grifell, Referents de Benestar Emocional Comunitari EAP Dreta de l’Eixample – CAP Roger de Flor / Twitter: @caprogerflor
Data publicació: Octubre 2024
Enllaços d’interès:
- https://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/m/menopausa/index.html
- https://salutintegralbcn.gencat.cat/ca/ambits/atencio-a-la-salut-sexual-i-reproductiva-assir/
- https://catsalut.gencat.cat/ca/centres-sanitaris/cercador/resultats/?P_CERCA=N&P_NOM_CENTRE=ASSIR
Pots descarregar aquest article en format PDF:
