Mitjançant aquesta cirurgia es crea una obertura artificial al nostre cos, amb sortida a l’exterior. Des del punt de vista fisiològic una ostomia pot tenir la finalitat d’eliminació (femta o orina), alimentació (a través d’una sonda a l’estómac) o drenatge (fluids o gasos).
Classificació
Les ostomies es classifiquen segons la seva localització anatòmica:
- Ileostomies (ili): l’última part de budell prim s’uneix a l’estoma, evitant el còlon, recte i anus.
- Colostomies (còlon): el còlon s’uneix a l’estoma, evitant el recte i l’anus.
- Urostomies (uretra): els urèters s’uneixen a l’estoma, evitant la bufeta.
Tipus de bosses. Coneixem els dispositius
- D’una peça: Són bosses amb una superfície adhesiva a la part posterior. Es canvien 1 o 2 cops al dia. Cal retirar la bossa sencera a cada canvi, realitzar la higiene i posar-ne una de nova. N’hi ha per a colostomies (tancades), per a ileostomies (obertes amb velcro) i per a urostomies (obertes amb aixeta).
- De dos peces: Són dispositius que consten de dues parts, la bossa i un disc/placa que és allò que va enganxat sobre la pell a nivell de l’estoma. El disc/placa pot ser pla o convex i pot anar acoblat a la bossa amb adhesiu o amb un cèrcol que encaixa a pressió amb el tancament de clic. El disc/placa es canvia cada 3 dies aproximadament i la bossa quan calgui. Són més adequats quan cal fer molts canvis al dia per prevenir irritacions.
Consells pràctics
Com retirar l’estoma i fer la higiene?
Primer cal rentar-se les mans, després es retira el disc de dalt a baix, es neteja amb aigua tèbia, esponja i sabó neutre i s’eixuga amb paper absorbent.
Com col·loquem el dispositiu?
- Medir l’estoma.
- Dibuixar amb la plantilla la línia per on retallar.
- Retallar el disc.
- Retirar el protector transparent.
- Ajustar l’orifici central del disc a la part inferior de l’estoma, adherint-la de baix a dalt, en sentit contrari a la retirada.
- Si és de dos peces, ajustar la bossa posteriorment.
- Després de la col·locació, es proporciona calor al disc per acabar de fixar-lo.
Consells referents a les relacions sexuals
- Planificar l’activitat sexual quan l’ostomia està menys activa.
- Evitar aliments que poden generar gasos o mala olor.
- Aplicar gotes de desodorant a la bossa.
- Seleccionar bossa amb filtres per als gasos.
- Utilitzar bosses opaques o revestides amb funda.
- Canviar la mida de la bossa, d’una de mida estàndard a una de mida mitjana o fer servir un obturador o tap de bossa durant l’activitat sexual.
- Buidar la bossa abans de l’activitat sexual.
- Fer servir un cinturó per a ostomies.
- Assegurar-se que la bossa està ben subjecta.
- Utilitzar colònia o perfum.
- Vestir-se amb llenceria per sentir-se més sensual i camuflar l’estoma.
- Posar música per evitar sentir sorolls.
Recomanacions per les afectacions digestives
Què fer si tinc diarrea?
Ingerir aliments rics en midó o astringents (plàtan o poma), patata, iogurt natural, arròs cuit, pastanagues cuites, peix a la planxa, segó de blat, suc de llimona. Es recomana evitar verdures, fruites, llegums, cereals integrals i fer servir un sistema de 2 peces.
Què fer si tinc restrenyiment?
Augmentar la ingesta d’aliments que actuïn com a laxants naturals: verdures, fruites, llegums, cereals integrals, segó de blat, pa integral, figues, prunes, dàtils, augmentar la ingesta hídrica i fer activitat física per estimular el funcionament de l’intestí.
Què fer si tinc flatulència?
Evitar llegums, cebes i alls, col i coliflor, cols de Brussel·les, bròquil, fruits secs, espàrrecs i carxofes, ous, llet, cervesa i begudes amb gas, espècies i carn de porc. Els aliments que inhibeixen la mala olor són la mantega, el iogurt, el formatge fresc i els cítrics.
Dieta recomanada
Es recomanen aliments com fruita, verdura, peixos i aus, pasta, arròs, llet i derivats. S’haurien d’evitar carns vermelles, greixos, picants, alcohol i begudes amb gas.
Yolanda Julia Llompart Llácer, Infermera de família i comunitària EAP Dreta de l’Eixample – CAP Roger De Flor / Twitter: @caprogerdeflor
Data publicació: Octubre 2023
Enllaços d’interès:
- www.meetanostomate.org
- http://www.ostomy.org
- https://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/c/cancer/tipus/colon-recte/tractament/cirurgia/
Pots descarregar aquest article en format PDF:
