Què és?
És una alteració de l’esmalt de les dents d’origen sistèmic que es troba als queixals definitius que erupcionen al voltant dels 6 anys i als incisius. A vegades també estan afectats els segons queixals de llet o els premolars. Si apareixen a dents de llet és un factor de risc, ja que poden aparèixer en dents definitives. Apareix en el 17-23 % de la població.
Quina és la causa?
No se sap, és desconeguda. Es creu que és per una alteració en el desenvolupament de l’esmalt, durant els 3 primers anys de vida. Hi ha molts factors que influeixen, una predisposició genètica prèvia associada a processos sistèmics com infeccions respiratòries, consum d’antibiòtics, lactància materna de més de 6 mesos, malalties a la infància associades a febres altes, baix pes en néixer o deficiència de vitamina D.
La diferència amb l’esmalt habitual és que els nivells de fosfat i calci estan disminuïts.
Com es manifesta?
- Taques opaques delimitades de diferents colors (blanc/groc, groc/marró) i alteracions en la translucidesa de l’esmalt amb vores definides.
- Pot variar la seva severitat en el mateix pacient.
- L’esmalt pot fracturar-se amb facilitat, deixant la dentina que es troba sota l’esmalt desprotegida, provocant càries de forma més ràpida.
- Solen ser dents amb sensibilitat augmentada.
- Anar amb compte si apareixen taques als incisius, ja que és possible que apareguin també als queixals.
Què podem fer per prevenir?
A vegades la sensibilitat és tan alta, que dificulta el raspallat, provocant l’acumulació de placa i l’aparició de càries. Per tant, per prevenir-ho hem de:
- Evitar aliments que comportin risc de càries com els sucs i la brioixeria industrial.
- Ús de pasta amb fluor de 1450 ppm i glopeig de fluor diari.
- Ús de glopeig de clorhexidina per disminuir la càrrega bacteriana responsable de la producció d’àcids.
- Ús de fosfopèptids de la caseïna amb calci i fosfat amorf (CPP-ACP) en pasta de dents o xiclet quan hi hagi dolor moderat a estímuls externs (Gc Tooth Mousse).
- Aplicació de vernís de fluor en pacients amb sensibilitat espontània augmentada cada 3-6 mesos.
- Segellador de fissures en molars que no estiguin encara fracturats i hagin erupcionat completament.
Quan haurem de fer tractament?
En cas que la dent estigui fracturada realitzarem obturacions amb composite.
En cas que la destrucció sigui molt gran, col·locarem corones provisionals fins a finalitzar el creixement, per evitar que es fracturin més.
En algun cas, caldrà l’extracció del queixal degut a que l’afectació és molt severa.
En el cas de les taques dels incisius es pot fer un tractament conservador estètic quan són més grans.
Si creus que el teu fill/a presenta HIM, demana cita amb odontologia per tal que entri a formar part del programa de prevenció bucodental.
Carlota Ruiz-Oriol Macián, Odontòloga. Professora Universitat de Barcelona
ABS Alt Camp Oest – CAP Alcover / Facebook: Cap Alcover / Instagram: cap_alcover
Data publicació: Agost 2024
Enllaços d’interès:
- https://www.odontologiapediatrica.com/
- https://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/h/hipomineralitzacio-dental/
Pots descarregar aquest article en format PDF:
