Afectacions i graus de gravetat
Les afectacions per cremades són lesions tissulars produïdes per agents físics, químics, elèctrics i radioactius que causen lesions o mort cel·lular. A més, poden afectar a teixits profunds com els músculs, tendons, ossos, etc.
Tenen 3 conseqüències:
- Pèrdua de líquid (hipovolèmia).
- Pèrdua de calor (hipotèrmia).
- Pèrdua de l’acció de barrera (infeccions).
Classificació de les cremades:
- Primer grau: afecten la capa superficial de la pell (eritema) i provoquen dolor.
- Segon grau: afecten totes les capes de la pell, l’epidermis i la dermis, i provoquen butllofes i dolor.
- Tercer grau: comprometen la pell, teixit subcutani i inclús múscul amb gran destrucció (necrosis) d’aquests teixits.
Tipus de cremades i què fer en cada cas
1. Cremades tèrmiques (per efecte de la calor)
- Escaldades: per líquids o gasos calents.
- Foc: per flames o gasos inflamables.
- Contacte amb superfícies molt calentes.
Què fer?
- Rentar-se les mans i treure rellotge, braçalets, anells, etc.
- Aplicar aigua freda a la zona cremada durant 10 minuts.
- Cobrir la zona amb gasses estèrils xopes amb sèrum fisiològic o aigua.
- En cremades greus, cobrir amb mantes.
- En les lesions per flama, apagar les flames amb extintors o fent rodar la persona per terra.
- Si cal, anar a un centre sanitari.
2. Cremades elèctriques (pel pas del corrent elèctric per les cèl·lules)
- Baix voltatge (domèstica).
- Alt voltatge. Poden ser més destructives del que és visible.
Què fer?
- Tallar el corrent elèctric.
- Aïllar-se del ferit i mirar d’apartar-lo del corrent amb l’ajuda d’algun objecte de material aïllant (fusta, plàstic).
- Avisar als serveis sanitaris.
- Valorar a la persona accidentada i actuar només si estàs segur de no empitjorar el seu estat.
3. Cremades químiques (per contacte amb substàncies químiques com àcids)
Què fer?
- Treure la roba de la zona afectada.
- Rentar abundantment amb aigua, almenys durant 20 o 30 minuts, per intentar eliminar o diluir l’agent químic.
- Acudir a un centre sanitari.
4. Cremades radioactives (per acció directa d’ones radioactives)
- Naturals: radiació ultraviolada del sol.
- Artificials: com les que utilizen pel tractament de càncer.
Què fer?
- Apartar a l’afectat de la font de calor.
- Afluixar la roba si estreny.
- Aplicar compreses d’aigua freda.
- Donar beguda freda a l’afectat.
- Anar a un centre sanitari.
5. Congelacions (per fred extrem)
Què fer?
- Escalfar moderadament amb aigua tèbia la zona afectada.
- Alliberar roba que estrenyi.
- Anar a un centre sanitari.
6. Inhalacions (per gasos sobreescalfats, vapors, líquids calents o emanacions nocives procedents de la combustió incompleta)
Aquestes lesions poden ser molt greus. Cal destacar com a motius d’alerta:
- Dificultat en respirar i tos.
- Presencia de “pitus” en la respiració.
- Canvi a la veu.
- Boca carbonitzada i llavis cremats.
- Pels del nas o de les celles “xamuscats”.
- Mucositat fosca o amb taques de carbó.
- Cremades al cap, cara o coll.
Què fer?
Acudir al servei d’urgències més proper.
Lucía Ferreira i Teresa Herrera, Residents d’Infermeria EAP Vic – Twitter: @EAPVIC
Data publicació: Gener 2020
Informació addicional d’interès:
